Запор или непроходимость?

Непроходимость кишечника (полная или неполная) и запор не совсем одно и то же. Разумеется, непроходимость может быть вызвана скоплением каловых масс, и тогда это действительно запор.

В качестве препятствия в кишечнике могут также выступать:

— инородные предметы (камни, особенно драгоценные, тряпки, носки, чулки, новогодние украшения);

— опухоли (как самого кишечника, так и других органов брюшной полости);

— инвагинации кишечника (проникновение одной части кишки в другую), а также различные грыжи и перекруты.

Непроходимость может возникнуть и при некоторых нарушениях иннервации органов брюшной полости, а также при продолжительных спазмах или, наоборот, при хронической «вялости» кишечника. Как видите, все не так просто.

Непроходимость может быть полной и неполной. При неполной непроходимости часть жидкости и газа может проникать ниже препятствия, а при полной нет. Полная непроходимость представляет большую опасность для здоровья и жизни, поскольку всегда сопровождается нарушением кровообращения в пораженном месте и может привести к некрозу (омертвлению) части кишки, что потребует непременного оперативного вмешательства.

При любой форме непроходимости, особенно при хронических запорах, сильно нарушается состав кишечной микрофлоры: начинают усиленно размножаться гнилостные и другие вредоносные бактерии (что является одной из причин неприятного запаха из пасти у болеющих кошек).

Тяжесть клинических проявлений зависит и от того, насколько близко к желудку появилось препятствие в кишечнике (при этом говорят о высокой, средней и низкой непроходимости). В целом, чем большая часть кишечника закрыта (то есть чем ближе препятствие к желудку), тем тяжелее клинические проявления заболевания. При запорах каловые массы скапливаются в основном в средних и нижних отделах кишечника (но бывают и исключения: описаны даже случаи рвоты калоподобными массами).

На что кошки при этом «жалуются»?

Владельцы отмечают ухудшение аппетита (до полной его потери), рвоту, беспокойство, а также болезненность и вздутие живота (врачи называют это «острый живот»). Иногда бывают частые, но безрезультатные позывы к испражнению, сопровождающиеся утробной вокализацией (это описывают еще как «истошные вопли»).

Одним из симптомов непроходимости может быть обезвоживание (из-за нарушения всасываемости воды), а также дисбаланс внутренней среды организма. А это в свою очередь приводит к понижению температуры тела (ниже 37º С), сильной общей слабости и одышке. Если животному вовремя не будет оказана квалифицированная помощь, оно может погибнуть.

Как это диагностируется? В ветеринарной клинике подробно расскажите врачу, когда вы заметили изменение в поведении кошки и как они проявлялись, как и чем ваш зверь питается, проявляет ли интерес к несъедобным вещам, чем болел раньше.

После осмотра и пальпации (прощупывания) может потребоваться взять у животного на анализы кровь и мочу (для того, чтобы оценить тяжесть произошедших в организме изменений и диагностировать сопутствующие заболевания).

При признаках непроходимости кишечника вашей кошке обязательно потребуется сделать обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. Для большей информативности это делают, предварительно напоив болезную животину рентгеноконтрастным веществом.

Как это лечится?

Пока в распоряжении доктора не окажутся результаты дополнительных исследований и не будет поставлен диагноз (или не будет выявлена причина непроходимости), животному назначают симптоматическое лечение. Оно включает в себя:

— практически всегда — инфузионную терапию (в просторечии — капельницу) и очистительные клизмы (с отварами трав или масляные);

— часто — противовоспалительные, обезболивающие препараты, антибиотики.

А вот слабительные показаны далеко не всегда, поскольку могут усугубить течение заболевания — усилить боли, привести к разрывам стенки кишечника, вызвать поносы (а ведь хрен редьки не слаще). Тем более на сегодняшний день существует большой выбор слабительных препаратов, оказывающих различное действие на кишечник. Подбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от причин и характера заболевания. И не стоит забывать, что все лекарства имеют противопоказания, некоторые «человеческие» слабительные токсичны для кошек, а усиленные сокращения кишечника очень нежелательны для беременных. Иными словами, самолечение чревато последствиями.

В случаях тяжелой непроходимости, связанной с угрозой для жизни кошки, вызванной инородными предметами, опухолями, грыжами и т.д., показано экстренное хирургическое вмешательство (при этом иногда приходится удалять часть кишечника). К нему прибегают также при «завале» кишечника каловыми массами, когда терапевтическое лечение запора не дало желаемых результатов.

Запор: теоретическое определение Запор — это заболевание, характеризующееся увеличением интервалов между освобождением кишечника или его систематическое неполное опорожнение. О запоре у кошки говорят, когда она очищает свой кишечник реже раза в сутки (при регулярном питании, разумеется).

Некоторые подробности Запоры у кошек явление весьма распространенное. С одной стороны, это связано с тем, что кошки интенсивно вылизывают собственную шерсть, а с другой — многие избалованные любимцы и любимицы весьма привередливы в еде, что усугубляет зачастую и без того несбалансированное кормление домашних кошек.

Следует учитывать и то обстоятельство, что патологических причин запора кишечника, помимо огрех в питании, может быть весьма и весьма много. Это, например, заболевания печени и поджелудочной железы или даже расстройства нервной системы. Масла в огонь добавляет и малоподвижный образ жизни мусек и васек (гиподинамия и запор идут рука об руку), и хронические заболевания, требующие длительного лечения (многие лекарства могут оказывать негативное влияние на функцию кишечника). Чаще же всего бывает так, что запор возникает в результате сочетания нескольких патологий сразу (отсюда возникают и объективные сложности в лечении).

А так называемый идиопатический запор — это патология, причины которой установить не удалось (и такое в современной медицине бывает, и касаемо это не только данной проблемы).

Кошка — это хищник!

Итак, по порядку. Домашняя кошка (как и все кошачьи) — облигатный хищник. Иными словами, пища животного происхождения — основной и непременный источник в рационе этого животного. Для сравнения: всеядные свиньи или, в некоторой степени, даже собаки могут длительное время питаться пищей растительного происхождения и чувствовать себя при этом замечательно. Однако не надо думать, что ничего растительного в питании дикой кошки нет. Разумеется, подобно коровам и овцам, на пастьбу они не выходят и если и едят траву в чистом виде, то только для очистки кишечника (в народе же бытует поверье, что кошку достаточно выпустить погулять в близлежащий лесок и она сама найдет себе «травку» от любого недуга) .

В действительности же основным источником крайне необходимых для кошек продуктов растительного происхождения (в первую голову клетчатки) является содержимое желудочно-кишечного тракта грызунов и зерноядных птиц (а вот рыбу большинство диких кошек едят только по большим праздникам).

Причем надо заметить, что кошки (как дикие, так и домашние, имеющие доступ на улицу) поедают свою добычу целиком вместе со шкуркой, косточками и внутренностями (собственно само мышиное мясо в этом списке на последнем месте). Эти самые внутренности, большую часть которых и составляет кишечник с его содержимым, и есть та необходимая растительная добавка к мясному столу кошки. Помимо клетчатки, являющейся универсальным и наиболее эффективным стимулятором деятельности (перистальтики) кишечника животных и человека, мышиные внутренности содержат массу жизненно необходимых для организма кошки витаминов и аминокислот.

А вот если ваша любимица с азартом поедает домашние цветы (иной раз дело доходит даже до кактусов), овощи, фрукты и вообще несвойственные для хищников продукты, скорее всего в рационе у нее не хватает важных элементов питания. Одним из признаков неправильного кормления являются запоры.

У котят и молодых кошек частой причиной непроходимости кишечника может быть интенсивная глистная инвазия. Свившиеся в клубки паразиты, как пробка, закупоривают кишечник (а в некоторых случаях вызывают даже и его разрыв). Не стоит забывать, что спровоцировать этот процесс могут и противоглистные мероприятия: интенсивная гибель большого числа гельминтов может привести к аналогичному процессу. Поэтому предпочтительнее выбирать современные противоглистные препараты с мягким действием, вызывающие постепенную гибель паразитов. Иногда, по рекомендации ветеринарного врача, антигельминтики сочетают с масляными слабительными.

Небольшое отступление Интересен тот факт, что нехватка некоторых микроэлементов в питании коров (как, собственно, кого угодно) может привести к извращению аппетита и у этих животных: буренки с азартом начинают ловить и с аппетитом поедать более мелких домашних животных. Однако же поедающая, например, курицу корова явно вызовет недоумение у стороннего наблюдателя, а вот кошку, жующую картошку, могут даже похвалить. Странно, не правда ли?

Кто в группе риска?

Прежде всего все животные, кормление которых несбалансированно, это раз. Во-вторых, кошки, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, например, не обязательно сопровождается жидким стулом, бывают и запоры). В-третьих, кошки-матрешки: пожилые, малоактивные и страдающие лишним весом. А ведь нередко бывает так, что и первое, и второе, и третье сразу. Вот где запору раздолье, правда?

Чем это чревато?

Если даже не брать во внимание состояния, угрожающие жизни и требующие экстренного хирургического вмешательства, то запоры могут сильно испортить жизнь как вам, так и вашему питомцу. Это и изменение поведения кошек, связанное с сильными болевыми ощущениями (при походах в туалет и между ними), и последствия нарушения всасываемости питательных веществ, дизбактериоза кишечника и интоксикации (самоотравления) организма. У длительно болеющих кошек повышается чувствительность и к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что в слизистой кишечника находятся островки клеток, выполняющих иммунные функции. При запорах эти клетки страдают из-за воспаления и перерастяжения стенок кишечника и из-за скопления токсинов (ядов) в его просвете.

В итоге кошки теряют в весе, становятся нервозными (иногда даже агрессивными), кожа начинает сохнуть и шелушиться, шерсть тускнеет и выпадает, на языке и деснах появляется беловатый налет. Плюс частые позывы к рвоте и гнилостный запах изо рта. Могут обостряться и прогрессировать хронические заболевания (в первую очередь почек и печени).

Лечение и профилактика Первоначальная диагностика и лечение запоров осуществляются в ветеринарной клинике. Тактика врачебных мероприятий при этом аналогична таковым при других видах непроходимости.

После этого по рекомендации врача в домашних условиях владельцы болеющих кошек могут самостоятельно осуществлять введение слабительных (в виде таблеток, растворов, микроклизм), а также обезболивающих и расслабляющих (спазмолитических) препаратов (они бывают как таблетированные и инъекционные, так и в виде ректальных свечей).

В большинстве же случаев проблема с запорами исчезает после того, как в питание кошек вводятся амбарные мыши из экологически чистых районов (корм номер один для домашних кошек в мире). Если по какой-то причине этот вид корма вас или ваших гурманов не устраивает, то можно:

— заняться составлением и изготовлением рационов для кошки в домашних условиях (требует специальных знаний, навыков и отнимает много свободного времени);

— подобрать для вашего любимца готовый профессиональный или лечебный корм в ветеринарной клинике.

Роман Леонард, главный врач клиники.