Про отит, хотя бы краем уха, слышали все. Многие даже видели этого зверя в лицо. И эта простота в диагностике заболевания создает ложное впечатление того, что и лечение не представляет особых трудностей. Однако все далеко не так просто, как кажется на первый взгляд.

И действительно, определить, что у собаки воспалено ухо, совсем не сложно. Это заболевание может проявляться следующими симптомами:

• болезненностью (при надавливании на ухо/уши или на область рядом с ними);
• изменением в поведении (собаки трясут головой, чешут уши лапами, иногда ходят кругами, проявляют беспокойство или, наоборот, при подъеме температуры — сильно угнетены);
• покраснением и отечностью ушных раковин и слухового прохода;
• появлением гнойного отделяемого из ушей (оно бывает различного цвета, запаха и консистенции, в зависимости от того, какие микроорганизмы участвуют в воспалительном процессе).

В тяжелых случаях могут воспалиться и увеличится в размерах подчелюстные лимфатические узлы, и даже развиться энцефалит (воспаление головного мозга).

Но для того, чтобы заболевшему животному можно было назначить полноценное лечение, одних клинических симптомов (т.е. внешних проявлений) недостаточно. Терапия любого заболевания начинается с установления причин (этиологии) его возникновения.

Все то, что вызывает отит, или обостряет его течение (при хронической форме), делят на: первичные причины и поддерживающие факторы.

Первичными (или асептическими) причинами являются, часто:

иммунодефициты и ослабление барьерных свойств кожи (не нужно забывать, что строение и функции кожи, образующей ухо и выстилающей слуховой проход такое же, как и в любом другом месте кожного покрова);

гиперчувствительность (атопия — наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и пищевая аллергия);

Не часто:

эктопаразиты — так называемые «ушные клещи» или, правильно, отодектосы;

инородные тела (например кусочки ваты, оставшиеся после чистки или частички травы, а также грязная вода, попавшая в уши при купании в водоемах).

Редко:

нарушения в работе эндокринной и экзокринной системы (желез внутренней и «внешней» секреции);

опухоли слухового прохода;

Очень редко:

аутоиммунные заболевания, идиопатическая себорея и еще, дальше по тексту, много разных умных терминов.

К поддерживающим (септическим или вторичным) факторам можно отнести все бесчисленное множество различных микроорганизмов, бактерий и грибков. Именно качественным и количественным набором болезнетворных микробов, поселившихся в ушах у собаки, и обусловлено все разнообразие внешних проявлений отита (количество, цвет и запах гнойного отделяемого, интенсивность и длительность воспалительного процесса и т.д.).

Поэтому лечение отита (как, собственно говоря, и любого другого серьезного заболевания) начинается с... визита в ветеринарную клинику к своему любимому доктору. После внешнего осмотра ушных раковин и расспросов о том, когда у вашего питомца появились первые признаки неблагополучия (разумеется, стоит признаться и в том, каким лечением вы потчевали своего друга в домашних условиях), начинаются специальные обследования и забор материала для лабораторной диагностики.

Если заболевание не запущено и не сопровождается сильным болевым синдромом (или ваша собака с уважением и пониманием относится к врачам или, наоборот, в клинике на нее от страха нападает столбняк), то отоскопия (визуальный осмотр ушного канала и барабанной перепонки с помощью специального аппарата), а также сбор материала для бактериологического анализа и других исследований может проводиться без фиксации животного и общей анестезии. Исключение составляет новокаиновая блокада околоушного нервного сплетения, которая в равной степени используется как в диагностических, так и в лечебных целях.

Но бывают случаи, когда и фиксация и наркоз (общий и/или местный) необходимы как для полноценной диагностики, так и для последующего лечения.

Первейшей же лечебной процедурой является промывание слухового канала (от гноя или других загрязнений) теплым дезинфицирующим раствором (при помощи специального катетера). Затем проводят гигиеническую чистку ушных раковин и обрабатывают все пораженные участки лечебными мазями (спреями) или закапывают капли. Современные ветеринарные препараты для местного лечения отитов, как правило, содержат несколько действующих начал и обладают противовоспалительным, местнообезбаливающим и противомикробным действием.

Дальнейшее лечение отита складывается из устранения первичных причин заболевания (по возможности) и нивелирования (до полного устранения) вредного влияния поддерживающих факторов. Это почти всегда возможно только при сочетании местных обработок и общей терапии (инъекции, таблетки, физиотерапевтическое лечение).

Продолжительность лечения также зависит от многих факторов и может закончится, либо быстрой и полной победой над врагом, либо потребовать продолжительных (или даже пожизненных) «боевых» действий.

Ухо уху рознь

Ухо собаки, как, собственно, ухо любого другого животного, это участок кожного покрова, выполняющий особенные функции (участвует в процессе улавливания звуковых колебаний, которые потом трансформируются специальными структурами и передаются в головной мозг). Поэтому, когда говорят об отите, то фактически подразумевают воспаление кожи, образующей ушную раковину и/или выстилающей слуховой проход. Но течение воспалительного процесса в данной области усугубляется анатомическими особенностями строения уха. У собак оно имеет воронкообразную форму и заканчивается узким (у некоторых пород, вроде шарпея, патологически узким) и изогнутым в виде буквы L слуховым проходом. Это создает благоприятные условия для накопления загрязнений (ушная сера, пыль) и болезнетворных микроорганизмов. А еще, при купании в уши собак легко заливается вода (и полбеды, если чистая водопроводная) и превращает содержимое этого природного сосуда в болото (поэтому, не забывацте осушать ушные раковины ватным тампоном после водных процедур). Плюс к этому, у собак с большими висячими ушами не происходит «вентиляции» внутренних частей уха, которой дополнительно может препятствовать еще и шерсть, покрывающая кожу слухового прохода (все это относят к предрасполагающим факторам развития отита у собак).

Иными словами, ухи собаки и уши человека по строению и объему (относительно размера тела) отличаются друг от друга. Следовательно, по логике вещей, методы лечения отитов у собак должны иметь некоторые особенности. Это к тому, что при первых «жалобах» вашего питомца на ушки не нужно «терроризировать» фармацевта из близлежащей аптеки требованиями дать какие-нибудь капельки от отита. Мало того, что вы осложните последующую лабораторную диагностику заболевания (например, бактериологический посев из уха уже вряд ли получится), так еще и учтите, что даже целого пузырька «человеческих» капель хватит на полноценную обработку разве что одного уха у собаки среднего размера.

Ушные клещи, или без вины виноватые

Нельзя сказать, что бы эти твари были совсем не виновны в развитии отитов у собак, но народная молва совершенно незаслуженно обвиняет их практически во всех ушных бедах (по статистике отодектосы являются причиной отита у собак лишь в 5-7 % случаев, да и то болеют в основном щенки или сильно ослабленные животные). У знатоков от ветеринарии (которые часто обладают полугипнотическими способностями к внушению) логика в этом отношении очень проста: раз ухо чешется, значит это чесотка. А раз чесотка, значит виноваты чесоточные клещи, и их нужно потравить противопаразитарными капельками (а то и попросту керосинчиком). Но такое лечение, в лучшем случае, не поможет вашему питомцу, а в худшем — вызовет химический ожог тканей (особенно, если, для надежности, ливануть рекомендованного чудо — средства в ухо побольше) и дополнительно усугубит течение болезни (многие отечественные производители в качестве наполнителя или растворителя в противоклещевых ушных каплях используют достаточно едкие составы). Поэтому, если по какой то причине у вас нет возможности показать заболевшую собаку врачу, внимательно прочитайте хотя бы инструкцию к препарату, которым собираетесь воспользоваться (особенно раздел о побочных эффектах). А если аннотации к препарату не прилагается, или в ней написано, что он помогает от всего на свете и не имеет побочных эффектов, то смело выкидывайте его на помойку.

Роман Леонард, главный врач клиники.